(set: $pasoEmergencia to 1)
<div style="background-color: #7b241c; padding: 15px; border-radius: 10px; color: white; border: 2px solid #922b21; margin-bottom: 10px;">
<h3 style="margin: 0; font-size: 1.1em;">🚑 Escena: Código Rojo - Llamada de Emergencia</h3>
<p style="margin: 10px 0;">Se llega a un departamento y encuentran a un hombre de 38 años (Pedro), somnoliento, con marcada depresión respiratoria.</p>
</div>
<div style="background-color: #1a5276; padding: 12px; border-radius: 5px; color: white; margin-bottom: 10px;">
<p style="margin: 0 0 10px 0;"><b>¿Cómo realiza el interrogatorio del paciente?</b></p>
(link-repeat: "Interrogatorio Directo")[<br><span style="color: #e74c3c;">— <b>¡OJO!</b> Está perdiendo tiempo valioso; el paciente no responde a estímulos verbales ni dolorosos.</span>]
<br>
(link-repeat: "Interrogatorio Indirecto")[<br><span style="color: #f1c40f;">— <b>Correcto:</b> Los acompañantes indican que estaban en una fiesta y consumieron <b>fentanilo y alcohol</b>. Él dejó de responder hace aprox. 30 min.</span>]
</div>
<div style="background-color: #1a5276; padding: 12px; border-radius: 5px; color: white; margin-bottom: 15px;">
<p style="margin: 0 0 10px 0;"><b>¿Qué antecedentes les gustaría conocer?</b></p>
(link-repeat: "Consultar Antecedentes de Pedro")[<br><span style="color: #f1c40f;">— Pedro se desempeña como <b>médico anestesiólogo</b>. No refierens antecedentes familiares ni personales de relevancia.</span>]
</div>
<div style="background-color: #34495e; padding: 12px; border-radius: 5px; color: white; margin-bottom: 10px;">
<b>Usted realiza el ABC y toma los Signos Vitales:</b><br>
FR: 5 RPM | FC: 140 LPM | TA: 90/40 mmHg | T°: 37°C | SatO2: 85% (AA)
</div>
<div style="background-color: #2e4053; padding: 12px; border-radius: 5px; color: white; margin-bottom: 15px;">
<b>Examen Físico Básico Inicial:</b><br>
(link-repeat: "Inspección")[<br><span style="color: #2ecc71;"><b>✓ Hallazgo:</b> Cianosis periférica y paciente sudoroso.</span>]
(link-repeat: "Auscultación")[<br><span style="color: #2ecc71;"><b>✓ Hallazgo:</b> Murmullo Vesicular (+) y Buena Entrada de Aire Bilateral (BEAB).</span>]
</div>
<div style="border: 2px solid #e67e22; padding: 10px; border-radius: 5px; color: white;">
<p><b>Conducta Inmediata:</b> Se coloca máscara con reservorio. Por no contar con elementos y la medicación necesaria para el tratamiento, se inicia el traslado urgente.</p>
<br>
<p style="text-align: center;">[[Arribo al Hospital|Ingreso Hospitalario]]</p>
</div>
<style>
tw-link { color: #3498db; font-weight: bold; text-decoration: underline; cursor: pointer; }
</style><div style="background-color: #2c3e50; padding: 15px; border-radius: 10px; color: white; border: 2px solid #34495e; margin-bottom: 15px;">
<h3 style="margin: 0;">🏥 Shock Room: Ingreso del Paciente</h3>
<p>Pedro ingresa con máscara con reservorio, persiste con somnolencia profunda y con falta de respuesta ante estímulos con una FR: 6 RPM. Se extrae EAB arterial inmediatamente.</p>
</div>
<div style="background-color: #444; padding: 12px; border-radius: 5px; color: white; margin-bottom: 15px;">
<b>EAB Arterial de Ingreso:</b><br>
pH: 7.13 | pO2: 40 | pCO2: 68 | Bic: 26 | EB: -2 | SatO2: 83%
</div>
<div style="background-color: #2e4053; padding: 15px; border-radius: 5px; color: white; border-left: 5px solid #3498db; margin-bottom: 15px;">
<p style="margin: 0 0 10px 0;"><b>¿Presenta una insuficiencia respiratoria? ¿De qué tipo? ¿Por qué?</b></p>
</div>
<div style="border: 2px solid #f1c40f; padding: 15px; border-radius: 5px; color: white;">
<p style="text-align: center; font-weight: bold;">Ante la sospecha de intoxicación por fentanilo y los resultados del laboratorio:</p>
<p style="text-align: center;"><b>¿Decide realizar el examen físico completo para buscar complicaciones? (inspección, palpación, percusión y auscultación detallada)</b></p>
<div style="display: flex; justify-content: space-around; margin-top: 20px;">
[[SÍ, debo realizar la semiología completa ahora|Pedro: Paro]]
[[NO, inicio tratamiento inmediatamente|Tratamiento Pedro]]
</div>
</div>
<style>
tw-link { color: #3498db; font-weight: bold; text-decoration: underline; cursor: pointer; }
</style><div style="background-color: #922b21; padding: 20px; border-radius: 10px; color: white; border: 4px solid #c0392b;">
<h2 style="margin: 0; color: #f1c40f;">⚠️ PARO RESPIRATORIO</h2>
<p style="font-size: 1.1em; margin-top: 15px;">Mientras se intentaba posicionar al paciente para percutir las bases y buscar las vibraciones vocales, la hipoventilación extrema progresa a apnea.</p>
<p><b>Pedro entra en Paro Cardiorrespiratorio.</b></p>
<hr>
<p>Se inician maniobras de RCP de avanzada. Tras la estabilización, el paciente es trasladado a la UTI. Se ha perdido tiempo valioso de tratamiento específico.</p>
</div>
<p style="text-align: center; margin-top: 20px;">[[← Volver al ingreso y elegir otra conducta|Ingreso Hospitalario]]</p><div style="background-color: #1e8449; padding: 15px; border-radius: 10px; color: white; margin-bottom: 15px;">
<h3 style="margin: 0;">✅ Conducta Correcta: Tratamiento Específico</h3>
<p>Se prioriza revertir la depresión del centro respiratorio. Se indica <b>Naloxona</b> titulando dosis hasta lograr mejoría clínica.</p>
</div>
<p><b>EAB a las 2hs de recuperado:</b><br>
7.42 / pO2 140 / pCO2 42 / Bic 22 / EB 0 / SaO2 100%</p>
<p><b>Ahora que el paciente se encuentra lúcido, estable y con ventilación adecuada, ¿Qué examen complementario solicitaría?:</b></p>
[[Realizar Semiología Completa Post-Estabilización|Examen Completo Pedro]]<p>Con el paciente recuperado, estable y lúcido, procedan a realizar la exploración sistemática minuciosa del aparato respiratorio:</p>
<ul style="list-style-type: none; padding-left: 0;">
<li style="margin-bottom: 12px;">
(link-repeat: "1. Inspección")[(set: $inspeccionDone to true)<br>
<span style="color: #f1c40f;"><b>Resultados:</b></span><br>
<span style="color: white;">— Estática: Tórax simétrico, sin deformidades.<br>
— Dinámica: Expansión torácica disminuida en la base derecha.</span>]
</li>
<li style="margin-bottom: 12px;">
(link-repeat: "2. Palpación")[(set: $palpacionDone to true)<br>
<span style="color: #f1c40f;"><b>Resultados:</b></span><br>
<span style="color: white;">— Elasticidad y expansión de vértices normales.<br>
— Expansión de base derecha disminuida.<br>
— <b>Vibraciones vocales:</b> Conservadas en la mayor parte del tórax, pero ausentes/abolidas en la base derecha.</span>]
</li>
<li style="margin-bottom: 12px;">
(link-repeat: "3. Percusión")[(set: $percursionDone to true)<br>
<span style="color: #f1c40f;"><b>Resultados:</b></span><br>
<span style="color: white;">— Sonoridad conservada en campo izquierdo y pulmón derecho superior.<br>
— <b>Matidez</b> en base derecha desde el 6° espacio intercostal (EIC).</span>]
</li>
<li style="margin-bottom: 12px;">
(link-repeat: "4. Auscultación")[(set: $auscultacionDone to true)<br>
<span style="color: #f1c40f;"><b>Resultados:</b></span><br>
<span style="color: white;">— Murmullo vesicular conservado en el resto de los campos.<br>
— Hipoventilación marcada con <b>ausencia de Murmullo Vesicular</b> en la base derecha. No se auscultan rales ni soplos.</span>]
</li>
</ul>
<hr style="border: 0; border-top: 1px solid #555; margin: 20px 0;">
<div style="background-color: #34495e; padding: 15px; border-radius: 5px; color: white;">
<p style="margin-top: 0;"><b>Estudio Complementario:</b></p>
(link-repeat: "Ver Radiografía de Tórax solicitada")[<br>
<div style="text-align: center; margin-top: 15px;">
<img src="https://dl.dropboxusercontent.com/scl/fi/wh0m80f42y2o2mqdqm19x/Atelectasia.jpeg?rlkey=y1aexh74v2t0tlji413zj1hfp&st=in88tut0&dl=1" style="width: 100%; max-width: 800px; height: auto; border: 2px solid white; border-radius: 5px; box-shadow: 0 4px 15px rgba(0,0,0,0.7);">
</div>
]
</div>
<style>
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</style>